Surat Pernyataan

mau berbagi nih tentang contoh surat pernyataan ,..
semoga bermanfaat !!!!

SURAT PERNYATAAN

                                                                                                                    

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

                Nama                                                    : Kefin Rendi Kuncoro

Tempat dan tanggal lahir             : Boyolali, 05 April 1993

Alamat                                                  : Komp. Warnasari indah Jl. Bromo FWA 72 no 01 RT 01/06

                                                                   Kel. Warnasari Kec. Citangkil Cilegon-Banten

Kewarganegaraan                           : Indonesia                        

Agama                                                  : Islam

Status                                                   : Belum menikah                                                 

Menyatakan tidak pernah terlibat dalam penyalahgunaan Narkoba atau Zat Adiktif lainnya. Jika ditemukan pelanggaran dalam pernyataan tersebut, saya bersedia dan siap menerima sanksi dan hukuman sesuai dengan Perundang-undangan yang berlaku di Negara Indonesia.

Demikian surat pernyataan ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

                                                                                                                                               

Cilegon, 27 Maret 2012

                                                                                                                                                    Kefin Rendi Kuncoro